行。
患者若是着急,那他就不说了,有空的时候再跟苏可楠提提。
好在李于泉老爷子也不在意这些,不仅没有反对,而且还对此表露出浓厚的兴趣:“没事,正好我也听听。”
“谢谢老爷子。”
陆轩道了声谢,旋即整理了一番语言,继续说道:“一般来说,在进行胃切除术、胃肠吻合术后,患者出现酸性胆汁反流性胃炎的概率很高。其中BilllrothII式胃切除术后的发病率是BilllrothI术式的两到三倍。
之所以会出现胆汁反流,主要原因便是患者在进行上述手术后,幽门功能丧失或幽门关闭不全导致。”
说到这里,李于泉想了想问道:“陆医生,我在医院的时候,听到过一些,有些人并没有做过这些手术,一样会出现胆汁反流,这是为何?”
陆轩倒是没想到李于泉会询问这方面的东西,不过对方好奇,他也是知无不言言无不尽:“其实原因也很简单,某些病人没有手术史,可若是幽门关闭不全的话,十二指肠内容物依旧可以反流入胃,引起反流性胃炎。
若是胆囊切除,储存胆汁的功能丧失,胆汁便会持续流入十二指肠。而胃切除术后,胆汁反流入胃是最常见的术后并发症。”
“原来如此。”
李于泉恍然大悟,随后看向陆轩:“受教了。”
换作是其他医生,可不会跟他说这么多。
顶多就是告诉他,不做这个手术会怎么样,很少会告诉患者,做了这个手术又会出现什么样的术后并发症。
陆轩微微点头,继续说道:“一般来说,胆汁反流性胃炎患者都会出现腹胃脘部发账、烧灼、疼痛等症状,而且食后胀痛加重,服用碱性抗酸制酸药物后不能缓解,或反增剧,少数惠者可出现前胸疼痛、纳呆、胀闷烧灼不适。”
“比如食油腻后则惡心、呕吐胆汁,吐后则胃内稍适,由于胃排空障碍,呕吐多在食后或在晚间后半夜发生,呕吐物中可伴有未消化的食物,或偶见少量血丝。
因怕进食后症状加重,很多患者都会减少饮食,以至发生消瘦、腹泻及营养不良,甚至贫血、头量、浑身及四肢疲乏无力、出汗等症。”
“不过嘛……”
“不过什么?”
陆轩话锋一转,看了眼诊室内的几人道:“中医理念里并没有反流胃炎一说,但这类病却是包括在中医学“胃脘痛”、“吐酸”、“嘈杂”之类里。
其发病机理多与肝失疏泄调达之性横逆克土犯胃有关,胆气随肝气上逆则大呃口干发苦。
但胃切除术后并发的胃内烧灼、返吐苦酸水者,只是在手术后由于幽门功能丧失,或幽门关闭不全的条件下形成的。当然,还有因局部吻合口有炎性改变而发生胃胀胃痛,返吐胆汁。”
说到这里,陆轩想了想,
请收藏:https://m.3bqg.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)