因为刚才周朝已经发现病人的双侧瞳孔已经不等大。
双侧瞳孔不等大,是脑血管出现问题的重要的一个体征。
在没有任何预兆,突然昏迷的病人,最常见的病因就是脑血管疾病,以及心血管疾病,再者还有一个低血糖昏迷。
遇见这种突然昏迷的病人,首先要进行明确的检查,明确病情才能进一步的治疗。
目前病人的血氧饱和度高达98%,也就是说呼吸功能尚可。
因此只需要鼻导管吸氧就可以了,暂时不用气管插管使用呼吸机。
周朝又立刻下达医嘱,让护士抽了相关检查的血液,很快血糖结果出来也不低。
可以排除低血糖昏迷。
做了心电图以后,显示只是有些心肌缺血,但是也不至于引起昏迷的情况。
所以目前这个病人,最可能就是脑出血造成的昏迷。
因为现在病人的表现,除了昏迷以及瞳孔不等大,还有右侧的肢体肌力是0级的情况。
种种迹象以及体格检查表明,这个病人很可能就是脑出血,已经造成了脑疝。
这种情况必须尽快手术治疗,否则病人很快就会出现呼吸心跳骤停,而死亡。
当然要确诊这个病人的话,还需还需要最重要的一步检查,就是查头颅CT。
只要检查头颅CT以后,确诊是脑出血,就需要尽快开颅手术治疗。
否则病人双侧瞳孔散大,就没有救治的希望了。
以病人目前的情况来说,尽快确诊病因以后,如果尽快开颅手术治疗,还有一线希望。
但是让老太太去办理住院手续的时候,她并没有带多少钱。
本来她今天是跟着老伴一块来看病,调整高血压药物的。
谁能想到会出现这种情况,因此她带的钱并不多,而且老人家也不会使用手机微信、支付宝之类的。
不过像这种紧急情况,病人突发的疾病,由于家属和病人没有丝毫的准备,而没有带足够的钱,急诊科一般会特事特办。
虽然老太太带的钱少,但是林易先让她交几百块钱,先办理住院手续,有个住院号,才能进一步做更多的检查。
住院手续很快办好了,有了住院号。
周朝立刻开了头颅CT检查单,然后让宋博瑞等人推着病人去做CT检查。
很快CT检查就出来了。
周朝打开电脑上的CT影象图,指着图片,对众人说道:“病人果然是脑出血,而且是左基底节出血,出血量非常大,已经超过了40毫升,看来需要尽快手术了!”
并不是所有的脑出血病人,都需要手术的。
脑出血也是有手术指征的,有比较明确的界限。
脑出血的手术指征,主要是根据其出血位置及出血量而定。
第一、比如对于小脑出血,如果出血量大于14ml,在临床上就具有手术指征。
因为小脑靠近脑干,其出血很容易压迫脑
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